Ledenformulier – Federatie Indische Nederlanders

Ja, ik wil ook dat de Indische stem vertegenwoordigd blijft en daarom word ik lid van Federatie Indische Nederlanders (FIN)!

Om lid te worden vult u onderstaand formulier volledig in of stuurt u een mail met daarin alle hieronder gevraagde gegevens naar ons toe.

Samen zorgen we dat het Indische geluid behouden blijft!

1. Persoonsgegevens

Achternaam

Voornaam

Geboortedatum

Geboorteplaats

2. Contactgegevens
Straatnaam & huisnummer

Postcode & Woonplaats

Uw e-mail

Uw telefoonnummer

3. Contributie
Het contributiebedrag bedraagt € 50,- per jaar.

Vul hier eventueel in door wie u bent aangemeld (voornaam + achternaam):

Bankrekeningnummer (IBAN)

Automatische incasso
JaNee

LET OP: De eerste keer dient u het contributiejaarbedrag zelf over te maken op:
IBAN NL15 INGB 0007 7833 21 t.n.v. Federatie Indische Nederlanders,
onder vermelding van uw naam en (e-mail)adres.
BIC-nummer is INGBNL2A.

Het lidmaatschap geldt tenminste voor één jaar, is jaarlijks opzegbaar en wordt ieder jaar stilzwijgend verlengd.
Ja

4. Voorwaarden
Om lid te kunnen worden van FIN dient u aantoonbare affiniteit te hebben met Indisch Nederland en FIN.

Ik heb aantoonbare affiniteit met Indisch Nederland en FIN:
Ja

Ik heb de algemene voorwaarden en het privacy reglement gelezen en akkoord bevonden:
Akkoord

Ervaart u problemen met dit aanmeldformulier? Neem dan contact met ons op.